Un tema delicato di cui si discute da tempo, destinato purtroppo a interagire, e a volte a sovrapporsi, con quello dell’eutanasia: il rammarico per questa commistione è stato espresso dal Dott. Giovanni Ucci, Direttore UOC Oncologia degli Ospedali di Lodi e Casalpusterlengo, ospite col Dott. Diego Taveggia, Direttore della Unità di Cure Palliative e Hospice dell’Asst di Lodi, all’intermeeting organizzato il 5 maggio scorso dai L.C. Lodi Host, Lodi Quadrifoglio e Lodi Torrione, intitolato “Cure palliative e bioetica del fine vita”.
Occorre partire dalla legge n.219/2017, ha esordito il Dott. Ucci, che regola il consenso informato del paziente e ha introdotto le Disposizioni Anticipate di Trattamento (D.A.T.), con la codificazione del diritto del cittadino a decidere le cure cui sottoporsi quando le sue condizioni sono ormai compromesse; il tutto secondo una pianificazione delle terapie che, la legge stessa, fa obbligo al medico di condividere col malato, il quale non deve esserne più l’unico responsabile, come in passato.
Alla base della bioetica moderna vi è dunque il principio che nessun trattamento sanitario può essere iniziato o proseguito se privo del consenso libero e informato del malato, ovvero il principio di autonomia e autodeterminazione, divenuto, grazie alla L. 219/2017, baluardo anche dal punto di vista etico, ma da tempo consacrato nell’art.32 della Costituzione, ha ricordato il Dott. Taveggia.
Il nuovo modello richiede, però, di capire innanzitutto quali siano le terapie appropriate, anche perché col progresso scientifico è sempre più ampio il ventaglio di cure proponibili al paziente, che ne è l’unico decisore. Solo l’11% dei malati sottoposti a cure palliative è consapevole della prossima fine, mentre informarli con chiarezza comporterebbe non solo una minor incidenza di ansia e depressione, ma anche un minor ricorso all’accanimento terapeutico. Inoltre il relatore ha precisato che, sia il trattamento salvavita, sia l’idratazione, sia l’alimentazione, sono da considerarsi trattamenti sanitari che il paziente può rifiutare o di cui può chiedere l’interruzione.
In un momento di scarsità di risorse, tenendo conto che l’86% dei decessi è prevedibile e che, soprattutto, dedicarne il 20% all’ultimo anno di vita non ne aumenta la qualità, il Dott. Taveggia ha sottolineato che, in quale campo impiegarle, diventa anch’essa una scelta etica di primaria importanza, per la quale è basilare la maggior consapevolezza del malato: di qui la necessità di incrementare il ricorso al testamento biologico, per ora redatto solo dallo 0,3 % della popolazione, che consente di superare le problematiche legate a quei frangenti in cui non si è più in grado di decidere.

M. L.

Didascalia foto:
Da sinistra: Annamaria Locatelli, Presidente L.C. Lodi Host; dal Dott. Giovanni Ucci, Direttore UOC Oncologia degli Ospedali di Lodi e Casalpusterlengo; Renzo Tansini, Presidente L.C. Lodi Torrione; Mariuccia Svanini, Presidente L.C. Lodi Quadrifoglio e il Dott. Diego Taveggia, Direttore della Unità di Cure Palliative e Hospice dell’Asst di Lodi.

Una convenzione stipulata fra “La Metà di Niente”, centro antiviolenza per le donne sostenuto dalla “Associazione Orsa Minore OdV Lodi”, e una ben precisa tipologia di esercizio commerciale consente alla vittima di avviare l’intervento di soccorso con una parola d’ordine che, segnalando un’emergenza, esprime una richiesta di aiuto e attiva il meccanismo di soccorso senza destare sospetti nel “maltrattante” e, quindi, senza che la donna si esponga a ritorsioni.
Anche di questo si è parlato nell’intermeeting organizzato l’8 aprile u.s. dai L.C. Lodi Quadrifoglio e Lodi Host sul tema “La funzione di un centro anti violenza – Focus sul centro La Metà di Niente di Lodi”, con relatrice la Dott.ssa Paola Metalla, che lo dirige.
Unico nella provincia di Lodi, con sportelli a Casalpusterlengo e a Codogno, riceve chiamate da tutta Italia, ha sottolineato l’ospite, e funziona H24 grazie a un’equipe interamente al femminile di sei/otto psicologhe, di avvocate e di volontarie che hanno seguito un corso di formazione.  
E’ ormai noto che la maggior parte dei casi riguarda la violenza domestica e che, a suo tempo, il lockdown ne ha incrementato il numero, meno risaputo che le vittime sono quasi tutte italiane e che non colpisce solo le donne più umili, come si pensa, ma anche professioniste e appartenenti a ceti agiati, perché fenomeno trasversale. Il cosiddetto “ciclo della violenza” segue uno schema ripetitivo: la donna crede di aver incontrato il principe azzurro, che, ben presto, la isola, la convince a rinunziare al posto di lavoro, alle amiche, perfino ai familiari. Iniziano poi i maltrattamenti sia fisici che psicologici ed anche economici, che la costringono a una totale dipendenza dal maltrattante.
Quella di ospitare la vittima in una casa rifugio, lungi dall’essere un’ottima soluzione, è in realtà un’extrema ratio, perché la donna deve essere completamente isolata, non può usare il cellulare né recarsi al lavoro, la sua diventa una vita sospesa.
Delle 300 richieste d’aiuto del 2020, ne sono state prese in carico ben 161, dopo una sorta di scrematura volta a eliminare le finte vittime, perché c’è anche chi cerca di approfittare degli ausili forniti. Fondamentale la collaborazione con le forze dell’ordine, per le quali il centro organizza corsi di formazione, avendo anche sottoscritto una convenzione per tale scopo col Pronto Soccorso dell’Ospedale di Lodi.
Nel sottolineare la lentezza dei processi a carico dei maltrattanti, la Dott.ssa Metalla, lodata anche dal IPDG Cesare Senzalari, ha ricordato quanto ancora troppo poco si parli del fenomeno, ringraziando per la serata dedicata al tema le Presidenti dei due club, Mariuccia Meroni e Annamaria Locatelli, perché, ha concluso “il silenzio e l’indifferenza uccidono”.

M. L.

Didascalia foto:
Da sinistra: La relatrice Dott.ssa Paola Metalla; la Presidente del L.C. Lodi Quadrifoglio, Mariuccia Meroni; la Presidente del L.C. Lodi Host, Annamaria Locatelli; la Presidente del Soroptimist Club di Lodi ed il Past Governatore Lions Cesare Senzalari.

Al Centro di Raccolta Solidale del cibo il furgone donato dai club del Lodigiano

Con il contributo dei Lions Club della I^ Circoscrizione

• L.C. Lodi Host
• L.C. Lodi Torrione
• L.C. Lodi Quadrifoglio
• L.C. Codogno Casalpusterlengo
• L.C. Sant’Angelo Lodigiano
• L.C. Colli di San Colombano al Lambro
• L.C. Lungopo’ Lodigiano
• L.C. San Rocco al Porto e Basso Lodigiano

La consegna ufficiale del furgone refrigerato al Centro di Raccolta Solidale per il Diritto al Cibo, avvenuta a Lodi il 16 marzo 2022, ha concluso un service il cui iter era iniziato nel gennaio 2021 per iniziativa dell’allora governatore Cesare Senzalari, che aveva inteso raccogliere la richiesta di aiuto del Dott. Paolo Landi, Presidente della Fondazione di Partecipazione Casa della Comunità, che opera in sinergia con il Centro.
Troppe le famiglie in difficoltà, ha ricordato Landi, aumentate del 50% durante il lockdown; di qui la necessità di incrementare al massimo la raccolta di cibo, in atto da sette anni presso aziende produttrici, supermercati e anche privati.
Il furgone donato dai Lions, essendo dotato di cella frigorifera, consente la raccolta di cibo fresco, tipologia di intervento rara proprio per la carenza di mezzi adatti, e quindi facilita la redistribuzione delle derrate in tempi necessariamente rapidi. L’efficacia del progetto è dipesa dall’interazione con ben otto Lions club del Lodigiano, Lodi Host, Lodi Torrione, Lodi Quadrifoglio, Codogno - Casalpusterlengo, Sant’Angelo Lodigiano, Colli di San Colombano, Lungopo Lodigiano e S. Rocco al Porto - Basso Lodigiano, a dimostrazione che “fare rete” è la strategia giusta per operare nel territorio. Anche l’IPDG Cesare Senzalari ha evidenziato l’importanza dell’agire uniti, che consente la realizzazione di service impegnativi anche sotto il profilo economico, come quello citato, e ha ringraziato i club del Lodigiano, ricordando l’intervento fondamentale della LCIF. L’acquisto del furgone non sarebbe stato infatti possibile senza il versamento da parte di quest’ultima del 75% dell’importo necessario, come ha ricordato la referente LCIF Luisa Zanelli, sottolineando quanto rigoroso sia stato l’iter di finanziamento per accertare l’assoluta validità del progetto. 
Il Sindaco di Lodi, Sara Casanova, si è unita ai ringraziamenti ai Lions, che in tante occasioni sanno essere di supporto nell’individuare criticità e nel contribuire a porvi rimedio.
Mai come in questo momento il Distretto è impegnato sui tanti fronti aperti, ai quali si è aggiunta l’emergenza della guerra in Ucraina, ha concluso il Governatore Raffaella Fiori, situazioni tutte nelle quali riveste primaria importanza il ruolo della LCIF. 

M. L.

Didascalia foto: 
Da sinistra: Costante Piazza, Past Presidente Lodi Host; Mariassunta Leone, Vice Presidente Lodi Quadrifoglio; IPDG Cesare Senzalari; Luisa Zanelli, referente LCIF; Anna Locatelli, Presidente Lodi Host; il Governatore, Raffaella Fiori; Luigi Di Biasio, Presidente Colli di S. Colombano; Sara Casanova, Sindaco di Lodi; Renzo Tansini, Presidente Lodi Torrione; Paolo Landi, Presidente Fondazione di Partecipazione Casa della Comunità.   

L’acquisto di un cane guida era l’impegnativo progetto del L.C. Lungo Adda Lodigiano, proposto tempo fa al club, e da questo accolto con entusiasmo, grazie all’iniziativa delle socie Franca Manca e Francesca Musarella. Entrambe se ne sono andate prima di poterlo realizzare e sembrava che il service fosse destinato ad arenarsi, ma la Presidente del L.C. Lodi Quadrifoglio, Mariuccia Svanini Meroni, ha voluto raccogliere il testimone e proporre al L.C. Lodi Host e al L.C. Lungo Adda Lodigiano di dedicare la tradizionale Festa degli Auguri a una raccolta fondi mirata, proposta accettata con slancio dai club.
E’ stata così organizzata una ricca lotteria nel meeting del 13 dicembre u.s. e la generosità dei partecipanti ha consentito di raggiungere la meta prefissata.
Le Presidenti, Anna Locatelli, Mariuccia Svanini Meroni e Rosanna Davolio Marani hanno ringraziato i presenti per aver contribuito al successo dell’iniziativa, ma particolarmente toccanti sono state le parole pronunciate in ricordo di Franca Manca e Francesca Musarella: il loro sogno è andato oltre il tempo e lo spazio.
Il PDG Dino Gruppi, lodando la sinergia dei tre club, ha ricordato come siano purtroppo in aumento i casi di cecità, soprattutto fra i giovani, a causa degli incidenti stradali e sul lavoro, e quanto il cane guida rappresenti per le vittime la conquista di una qualità di vita accettabile.

Mariaassunta Leone

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Da sinistra: Anna Locatelli, Presidente L.C. Lodi Host; Mariuccia Svanini, Presidente L.C. Lodi Quadrifoglio e il PDG Dino Gruppi.

Serata molto interessante quella organizzata il 14 ottobre scorso dal Lions Club Lodi Torrione in collaborazione con il L.C. Lodi Host e il L.C. Lodi Quadrifoglio per fare il punto sul noto tema del Covid 19 con l’ausilio degli illustri relatori Dott Luigi Cavanna, Primario del Dipartimento di Ematologia e Oncologia dell’Ospedale di Piacenza e del Dott Stefano Paglia, Primario del Pronto Soccorso dell’Ospedale di Lodi.
Su come il Covid, dal 21 febbario 2020, abbia sconvolto la vita sociale ed economica del Paese e del globo si è già detto molto e molto si continuerà a dire nei prossimi mesi; quindi, fortunatamente, non è stata solo una serata di numeri, anche se nessuno dei presenti dimentica i quasi 1.000 morti della città di Lodi da quel nefasto venerdì. E’ stata invece una serata che ha permesso di confrontare due modelli di sanità (quello lombardo e quello emiliano) e di provare a cercare di spiegare come mai, due delle regioni più industrializzate d’Europa e con un sistema sanitario di eccellenza possano aver subito un impatto così rilevante dalla pandemia.
Iniziamo col dire una cosa che, almeno per chi scrive, è stata un novità, ovvero il fatto che il tasso di mortalità del Covid 19 è un tasso di mortalità molto basso (2%) equiparabile a quello di una normale epidemia influenzale, questo nei fatti ha dato vita, almeno in una prima fase, ad un approccio clinico “morbido” che ha permesso al virus di diffondersi rapidamente e di generare quel massiccio flusso di accessi al Pronto Soccorso che è stato il vero “crash test” che ha messo in crisi la capacità di risposta del Sistema Sanitario Regionale. Per ammissione dei nostri relatori il problema è stato inizialmente sottovalutato e questo, a quasi due anni di distanza, fa capire quanto la capacità di risposta per limitare il virus alle provincie di Lodi, Bergamo e Brescia sia stata straordinaria.“Se il virus fosse arrivato a Milano non avremmo avuto la capacità di sotterrare i cadaveri”. Ognuno di noi porta negli occhi le immagini dei camion di Bergamo o porta nel cuore il ricordo di qualche amico o parente che non c’è più.
A fronte di questo cataclisma il Dott Cavanna ha illustrato il sistema di risposta della Regione Emilia Romagna basato sul rafforzamento degli intereventi domiciliari e sulla creazione delle USCA, che hanno in qualche modo fatto da cuscinetto tra i malati e gli ospedali ormai saturi.
Un sistema diverso ma altrettanto efficace, come illustrato dal Dott Paglia, quello adottato in Lombardia: la mancanza di una rete territoriale di pronta risposta ha creato la necessità di costruire ospedali ad hoc (tutti ricordiamo quelli creati alle Fiere di Milano e Bergamo) sul modello cinese e la scelta, illuminata ad avviso di chi scrive,  di creare le famose zone rosse per arginare l’ondata della pandemia.
Purtroppo è triste dirlo, ma non abbiamo ancora capito bene la malattia, l’intervento dei vaccini ha consentito di vivere oggi una situazione molto più serena rispetto ad un anno fa con aspettative certe di ripresa e ritorno alla normalità , ma ciò che ci aspetta (e la mutazione repentina del virus è sotto gli occhi di tutti) non ci deve far abbassare la guardia e ci deve aiutare a progredire, sulla base dell’esperienza passata, verso sistemi di organizzazione più rapidi ed efficienti.
La pericolosità di un virus non si misura solo con la sua letalità, ma anche con la sua rapidità di diffusione e avere la capacità di intercettarlo e isolarlo in tempi rapidi rappresenta una risposta altrettanto valida a quella clinica.
Per finire, un ringraziamento speciale, da parte di tutti i soci Lions, ai nostri ospiti e a tutto il personale medico e sanitario che, in questi mesi, hanno lavorato sacrificando aspetti famigliari e personali.

Roberto Rho

Didascalia foto:
Il Presidente del Lions Club Lodi Torrione Renzo Tansini premia il Dott Cavanna e il Dott Paglia al termine della serata.